Онлайн - консультации. Страница 109

Здравствуйте!
Будьте добры, пожалуйста, дайте консультацию. В 20 лет у меня внезапно заболели коленные и голеностопные суставы была острая боль у скованность по утрам изначально поставили диагноз: реактивный артрит с поражением коленных и голеностопных суставов. В марте 2010 года при поступлении в больницу СОЭ-69, С-реактивный белок 42, гемоглобин-80. Все остальные показатели были в норме. Была назначена базисная терапия метотрексат-15 мг/неделю, фолиевая кислота 5мг/неделю после приема метотрексата, сандимун 100 мг. 2 раза в день, преднизалон 10 мг/день не менее 2 месяцев. При выписке: СОЭ-50, С-реактивный белок 42, гемоглобин-80. В январе 2011 года главным ревматологом преднизалон был отменен. В марте 2011 года СОЭ-41, С-реактивный белок 0, гемоглобин-86. 4 раза брали скрининг на хламидии был показан отрицательный результат. До 1 ноября 2013 года практически ни каких улучшений не было активность сохранялась. В ноябре 2013 года были обнаружены хламидии во влагалище. Маркеры аутоимунных заболеваний в норме. Сейчас прохожу лечение вильпрафеном 15 дней, 3 таблетки по 500 мг/день. Коленные и голиностопные суставы все еще болят, практически ходить не могу, на смену погоды лежу пластом. На инвалидности с диагнозом ревматоидный артрит, который поставили в ноябре 2010 года. Рекомендации назначения врачей все исполняю. Базисная терапия очень многим хорошо помагает, а у меня ремиссия не наступает, при чем суставы рук и пальцев нормально функционируют.
Сменится ли у меня диагноз в связи с тем, что нашли хламидии? Какое должно быть назначено лечение? Что еще может давать такое осложнение на суставы, на что нужно еще проверится? Восстановятся ли в полном объеме мои двигательные функции колен и голеностопов, если правильно назначить лечение? Сколько стоит полное обследование для выяснения причин моего заболевание? В какой желательно клинике?
Здравствуйте, Любовь!

Ответить на Ваши вопросы заочно, без осмотра и полного анамнеза невозможно. В данном случае необходима консультация ревматолога. Вы можете обратиться в нашу клинику для обследования, уточнения диагноза и корректировки лечения. После осмотра врач назначит схему обследования. Стоимость полной диагностики оценить без консультации не представляется возможным, так как нет полной клинической картины. Стоимость первичной консультации врача- ревматолога нашей клиники 2 400 р, повторной 1 500р . Получить более подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону 8(495) 604-12-12.

С уважением, клиника "МедикСити"
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня обнаружился хронический сальпингоофорит, врач прописал свечи с индометацином и тинедазол 4 таблетки за 1 прием 1 раз в день принимать 6 дней, но после тинедазола мне становиться очень плохо начинаются головные боли, тошнота сильная, головокружение, покалывание в поджелудочном, подскажите пожалуйся стоит ли продолжать употреблять этот препарат если у меня такие реакции на него, и вообще стоит ли его употреблять в таких количествах, насколько я знаю что по крайней мере бля моего возраста 20 лет это много и еще по моему он нарушает микрофлору?
Здравствуйте, Юлия!

Если препарат вызвал такую сильную индивидуальную реакцию, то рекомендуется прекратить его применение и обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

С уважением, клиника "МедикСити"
Здравствуйте. У меня вот такая проблема. В 1999 г была проведена эндоскопическая операция левой гайморовой пазухи- гайморит. После операции началось осложнение и меня направили в другую больницу, где бала снова проведена операция - гайморотомия. После операции была сухость, насыхали корки в пазухе. Затем корок все меньше становилось, стала беспокоить тяжесть в левой пазухе, в области глаза, побаливать корни зубов, головные боли в левой стороне головы (затылок, темя, т.е. мигренеподобные боли) В 2010 г обратилась к лору, сделали рентген, на рентгене затемнение левой пазухи, диагноз поставили - хронический гайморит. Сейчас все симптомы сохраняются, появилось чувство жжение в носу, особенно при вдыхании воздуха болит слизистая, как бы ломит. Снова обратилась к врачу месяц назад, поставил диагноз вамоторный ринит, острый синусит, отек слизистой носаназначено синупрет 14 дней, ринофолмуцин, леволет, антибиотик. Было немного легче, снова сделали рентген, без динамики. Направили на МСКТ. Результат МСКТ: Состояние после операции - резецирована медиальная стенка левой верхнечелюстной пазухи, средняя и нижняя носовые раковины слева. Левая верхнечелюстная пазуха тотально выполнена содержимым мягкотканной плотности, более вероятно эксцентрически утолщенной слизистой оболочкой, стенки пазухи утолщены. жидкости, костных деструктивных изменений не выявлено. пневматизация фронтальных основных пазух не снижена. носовая перегородка искривлена влево. На приеме пытались сделать пункцую но не прокололи, сказали пазуха заполена слизистой оболочкой.Это у вас все состояние после операции, там рубцы и т.д. назначали нафтизин, цетрин,синупрет 2 раза в год пропивать,2 раза в год посещать лора. Мне очень страшно, подскажите пожалуйста что делать и каков может быть прогноз???
Здравствуйте, Елена!

В данном случае первоначально Вам необходимо в обязательном порядке пройти консультацию стоматолога, для исключения одонтогенного инфекционного поражения пазухи. Если данный диагноз не подтвердится, то далее рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом, который определить причину воспалительного процесса. После осмотра полости носа специальным цифровым эндоскопом можно будет дать какие-либо рекомендации и определить дальнейшую тактику лечения и ухода.

ЛОР-отделение нашей клиники работает ежедневно с 9.00 до 21.00 без праздников и выходных.

Стоимость приема ЛОР-врача 1900 рублей , что включает эндоскопический осмотр ( специальным цифровым эндоскопом детально осматривается носовая полость, носоглотка, ушная раковина) , сбор анамнеза, трактовку результатов обследований, рекомендации и назначение лечения.

Получить более подробную информацию и записаться на прием Вы можете телефону круглосуточного контакт-центра
8 (495) 604-12-12.

С уважением, клиника "МедикСити"
Добрый день!
После узи мне поставили диагноз: миома матки и аденомиоз. Выписали "Промисан". Сказали, что всё в начальной стадии и больше ничего делать не нужно. Я прочитала инструкцию "Промисана", там нет ничего о моих заболеваниях. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Нужно ли принимать 4 месяца этот дорогостоящий препарат.Есть ли смысл? И что делать с таким диагнозом. Не хочется бездействовать, чтобы не стало хуже. У меня есть ребенок, но в планах рождение через-год два второго ребенка, очень боюсь, что эти заболевания повлияют на возможность забеременеть.
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Анна!

Комментарии по поводу назначенного врачом лечения не могут быть заочно.Цель on-line-консультации - сориентировать пациента, к какому специалисту ему лучше обратиться с той или иной проблемой, проинформировать о необходимости подготовки к исследованию или процедуре, предупредить о существующих противопоказаниях к ним. В данном случае Вам стоит обратиться на очную консультацию к врачу-гинекологу, если возникли сомнения в корректности назначений Вашего врача.

С уважением, клиника "МедикСити"
Добрый вечер. Помогите расшифровать данные результаты анализов. Можно ли мне планировать беременность с такими анализами?
1) Anti-HSV 1 типа IgG (полуколичественное определение антител класса IgG к вирусу герпеса 1 типа) – 5 (менее 0.8 – не обнаружено; от 0.8 до 1.2 – сомнительный результат; более 1.2 – положительный результат) 2) Anti-HSV 2 типа IgG (полуколичественное определение антител класса IgG к вирусу герпеса 2 типа) – 3.7 (менее 0.8 – не обнаружено; от 0.8 до 1.2 – сомнительный результат; более 1.2 – положительный результат) 3) Anti-B19 IgG (качественное определение антител класса IgG к парвовирусу В19) –обнаружено
4) Anti –CMV IgG (количественное определение антител класса IgG к цитомегаловирусу) – 1042,7 (менее 6.0 – не обнаружены; от 6.0 – обнаружены)
5) Anti –Toxo IgG, (количественное определение антител класса IgG к возбудителю токсоплазмоза) – 20.3 (менее 1.6 – не обнаружены; от 1.3 до 3.0 – сомнительный результат; от 3.0 – обнаружены)
6) Anti – Rubella IgG (количественное определение антител класса IgG к вирусу краснухи) – 84.9 (менее 5 – не обнаружено; 5-10 – серая зона; более 10 – обнаружено)
Прививку против краснухи ещё не делала.
Здравствуйте, Марина!

Антитела класса IgG не дают полной информации о активности вирусов в данный момент и могут свидетельствовать о некогда перенесенном заболевании. Для того, чтобы определить в активной ли форме сейчас описанные вирусы и инфекции необходимо сдать еще и антитела на данные группы класса IgM. Кроме того , только по результатам описанных Вами анализов невозможно дать рекомендации о готовности организма к вынашиванию беременности. Врач оценивает всю клиническую картину в целом. Рекомендуем Вам сдать антитела указанного класса , а также анализы на инфекции передающиеся половым путем и по результатам обратиться к врачу- гинекологу.

С уважением, клиника "МедикСити"
Добрый день! Была на приеме у гинеколога, анализы: микрофлора смешеная, лейкоциты 20-30, микроскопическое описание экзоцервицит. Выписали Нео-пенотран и орнидазол. Насколько это опасно? Препораты подходят для данного диагноза? Нужно ли сдать анализ на скрытые инфекции?
Здравствуйте, Ирина!

Экзоцервиит - это воспаление части шейки матки, причинами которого являются различные инфекции. Лечение врач назначает после окончательного выявления возбудителя, вызвавшего воспаление. Анализы на инфекционные возбудители в данном случае являются обязательными . Комментарии по лечению, назначенному другими врачами возможны только на очной консультации после осмотра и точной постановки диагноза. В данном случае рекомендуем Вам сдать анализы на ИППП и, по результатам проконсультироваться с врачом- гинекологом. Записаться на анализы и консультацию к врачам-гинекологам нашей клиники Вы можете ежедневно по номеру 8(495) 604-12-12.

С уважением, клиника "МедикСити"
здравствуйте! скажите пожалуйста, у меня задержка 3 дня, но тесты (2шт) показывают 1 палочку, можно ли им верить, в первую беременность мне тест на второй день покозал +
Здравствуйте, Наталья!

Тест на беременность не дает абсолютную гарантию наличия или отсутствия беременности. Более точным методом диагностики в данном случае является анализ крови на гормон ХГЧ и УЗИ органов малого таза. Делать тест и сдавать анализ рекомендуется по прошествии 10 дней после незащищенного контакта.

С уважением, клиника "МедикСити"
Здравствуйте.
Начну с предистории
Три года назад заболел. В течении недели лечили от ОРЗ, когда результатов не было, решили отправить к ЛОРу, который нашел гайморит и фронтит. Пролечили, вроде все прошло, но теперь две из трех простуд вновь превращаются в гайморит.
А теперь собственно к проблеме. В августе этого месяца летал на отдых. Взлет, полет - все нормально. Во время посадки начиналась острейщая режущая боль как раз в районе пазух, с которыми были проблемы. Больше продолжалась на протяжении всего снижения самолета и окончательно прошла только через пол часа после приземления. На обратном пути история повторилась - взлет и время в полете нормально, на посадке хотя на потолок лезь. Не разу в жизни такой острой боли не испытывал.
Могло ли эту боль вызвать какоето осложнение после гайморита?
Спасибо
Здравствуйте, Сергей!

Данная симптоматика может быть следствием осложнения гайморита, но определить точно без осмотра невозможно. В Вашей ситуации рекомендуется пройти повторный осмотр и обследование у ЛОР-врача , особенно с учетом хронической формы гайморита.

С уважением, клиника "МедикСити"
Здравствуйте) я хотел спросить у вас) у меня после полового акта , я выпила через 4 часа таблетку Эскапел. Половой акт был 23 ноября. И задержка месячных у меня. Месячные должны были начаться примерно 20 чилса. Мне 18 лет. Что скажете? Эскапел не подействовала ?
Здравствуйте, Анна!

Контрацептивный эффект препаратов экстренной контрацепции при приеме в первые часы после полового акта составляет 95 % , что не дает абсолютной гарантии отсутствия беременности. Кроме того, прием медикаментов данной группы может вызвать различные побочные эффекты, в том числе и гормональные нарушения, сбой цикла, кровотечения и пр. В данном случае Вам необходимо обратиться на осмотр к врачу- гинекологу для определения точной причины нарушений.

С уважением, клиника "МедикСити"
Прошу дать консультацию!
Мне 22 года.Принимаю регулон 5 лет.Прописали мне его по причине постоянных кист,кровотечений,не ровного цикла(лекарства мало помогали и сильно влияли на желудок). Пробовала делать перерывы по 2 месяца-начинались проблемы,решила не прекращать пить таблетки и не делать перерывы так как удобно в качестве противозачаточных.На днях сдала кровь результаты:D-димер 170 нг/мл;Пролактин 1316 мед/л;Кортизол 717 нмоль/л. Испугалась и пересдала через день кровь,результаты:Пролактин 638 мед/л;Кортизол 894 нмоль/л. Кровь сдавать боюсь,может поэтому выше нормы показатели. 1)Можно ли продолжать пить регулон с такими анализами? 2)Есть ли угроза каких то заболеваний при таких показателях крови?3)И можно ли вообще столько лет принимать регулон.Хотелось бы его принимать до планирования беременности.4)в апреле делала соскоб,в заключении написали:Возможно,эктопия матки. Через пол года-сейчас осматривалась-сказали что ничего нету..как такое может быть и могла ли эктопия возникнуть на фоне регулона?Спасибо!
Здравствуйте, Наталья!

Если контрацептив у Вас вызывает подобную ответную реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта, то рекомендуется поменять препарат. Вам стоит обратиться к врачу гинекологу -эндокринологу на осмотр и обследование, после которого врач подберет наиболее подходящие для Вас контрацептивы. Трактовка результатов обследований и анализов должна основываться не только на значениях нескольких показателей , а на оценке полной клинической картины. Именно поэтому врач не может дать какие-либо рекомендации без осмотра только по заочному описанию. Эктопия не является сама по себе патологией, во многих случаях это нормальное состояние эпителия. Для получения полноценной консультации по Вашему вопросу Вам необходимо записаться на осмотр к врачу.

С уважением, клиника "МедикСити"
Здравствуйте!Я пью гормональные таблетки ДИМИА,раньше я их пила в 12.оо сейчас у меня нет возможности принимать таблетки в это время.Если я начну их принимать позже-это повлияет на мое здоровье?
Здравствуйте, Наталья!

Гормональные препараты рекомендуется принимать в строго определенное время. Изменять время приема можно, но делать это необходимо не резко, а с смещением приема каждый день на 30 -60 минут. Таким образом, Вы можете передвинуть время приема постепенно - первый день в 12.30, второй в 13.00 и так далее до достижения желаемого времени.

С уважением, клиника "МедикСити"
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сегодня первый раз сдала анализ на ХГЧ и прогестерон. ХГЧ - 644,4 МЕ/л, прогестерон - 327,60 нмоль/л (по референсным значениям Хеликса для данного срока это завышенный). Опасно ли это на таком сроке? через день пойду сдам анализ повторно. Начала последней менструации 25.10.2013. Цикл регулярный 28-29 дней.
Здравствуйте, Анна!

Указанные Вами значения не являются патологией- при беременности уровень гормона Прогестерон и должен увеличиваться.

С уважением, клиника "МедикСити"
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Меня зовут Вероника. Мне 44 года.В данный момент у меня нет возможности получить ответ по поводу моего обследования МРТ т.к проходила его не по месту жительства. В настоящее время меня беспокоит вся спина. Утром вставать тяжело периодически "клинит" шею , болят ребра, поясница.
Сделала МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника ноябрь 2013год. Вот эти результаты:
На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника в сагиттальной, коронарной и аксиальной проекциях (Т1 и Т2 ВИ, 8Т1К) определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений м/п дисков в виде дегидратации.
Шейный лордоз выпрямлен, с тенденцией к формированию кифотической деформации на уровне СЗ-С6.
Переднее субарахноидальное пространство на уровне СЗ-С7 неравномерно деформировано при сниженном резерве заднего субарахноидального пространства на этом уровне.
Контуры спинного мозга четкие, ровные, структура однородная.
Структура и МР сигнал от тел позвонков, в целом, не изменены. На этом фоне обращает на себя внимание небольшой очаг изменения МР сигнала по типу отека вдоль передне-правой половины краниальной замыкательной пластинки С7 с формированием узла Шморля.
Малые циркулярные спондилофиты СЗ-С7.
Дорзальная центральная, с тенденцией к секвестрации (протяженность в обоих направлениях до 7-8 мм) грыжа м/п диска СЗ-4 размером до 3 мм, без касания спинного мозга, регионарные м/п отверстия и корешки интактны.
Дорзальная центральная, на широком основании грыжа м/п диска С4-5 размером до 2 мм - без значимых стенотических эффектов: спинной мозг, регионарные м/п отверстия и корешки интактны.
Дорзальная диффузная грыжа м/п диска С5-6 размером до 2 мм, без касания спинного мозга, стенозирующая просветы м/п отверстий билатерально
Здравствуйте, Вероника!

Судя по описанию МРТ у Вас обнаружены грыжи дисков в различных отделах позвоночника. Грыжа - это дегенеративное изменение диска позвоночника. При отсутствии лечения грыжа может увеличиваться в размерах и вызвать различные осложнения ( болевой синдром, затруднение кровотока, нарушение подвижности и пр.). С данным обследованием Вам теперь рекомендуется пройти осмотр и проконсультироваться с врачом-неврологом для назначения лечения. В нашей клинике отделение неврологии работает ежедневно с 9.00 до 21.00. Записаться Вы можете по телефону 8(495) 604-12-12.

С уважением, клиника "МедикСити"
Здравствуйте у меня до месячных еще 6 дней, но вот докучают небольшие покалывание в низу живота, грудь побаливает но не в области сосков а по окружности основания,взять в руку грудь болезненные ощущения. Так же меня мучает жуткая изжога. Тест делала одна полоска а на тест хгч нет средств. Возможна ли при таких признаках беременность или может что то еще...
Здравствуйте, Елена!

Беременность диагностируется не по симптомам, а по результату ХГЧ в крови и трактовке УЗИ органов малого таза. Тест на беременность не всегда дает гарантированный результат. Рекомендуем Вам повторить тест через несколько дней и дождаться срока менструации. При положительном ответе или задержке сдать анализ крови на ХГЧ Вам в любом случае врач порекомендует.

С уважением, клиника "МедикСити"
Первый день моих последних месячных - 15.10.2013. Задержка неделю, признаков беременности кроме задержки не было. Недавно (25.11.2013) с утра была светло-коричневая мазня, но не кровь. Может ли это быть связанно с тем что в 25.11.2013 должны были придти месячные если бы не беременность? и что можно принять из препаратов чтобы избежать угрозы? Можно ли в ЖК сменить акушера-гинеколога и могут ли мне отказать в смене?(я записалась на прием к другому акушеру-гинекологу, может ли она вести мою беременность?)
Здравствуйте, Светлана!

Появление выделений в дни предполагаемой менструации при беременности возможно. С учетом срока задержки Вам рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ и сделать УЗИ органов малого таза для определения беременности. Уточните, о угрозе чего именно Вы спрашиваете - угрозе возникновения беременности или ее прерывания ? Рекомендации по препаратам ни один врач без осмотра дать не может- это противоречит медицинской этике и может только навредить пациенту ввиду недостаточности информации о его состоянии здоровья. Организационные моменты о женской консультации Вам необходимо уточнить у администраторов Вашей консультации.

С уважением, клиника "МедикСити"

Задайте вопрос нашим специалистам

Внимание! Для того, чтобы получить онлайн-консультацию у наших специалистов Вам необходимо авторизоваться. Авторизоваться могут зарегистрированные пользователи.